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精神疾患・神経症の種類へ戻る 強迫性障害(強迫神経症) 強迫性障害(強迫神経症) [#d9f58a92] 強迫性障害(強迫神経症)の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 [#e2814077] 強迫神経症です。確認行為をしてしまいます [#pb1c2be0] 強迫症状 [#m6c612e5] 一般的な強迫症状 [#v5e4f5d6] 強迫症状に付随するもの [#c83dfe42] 強迫性障害の特徴 [#r0fd11f6] 強迫性障害の原因 [#cb31b3b4] 強迫性障害の治療 [#d1d42655] 強迫スペクトラム障害 [#d4c764a1] 強迫性障害(強迫神経症)の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 強迫神経症です。確認行為をしてしまいます 何度も確認行為をしてしまいます。家の戸締まり、ガス、全自動洗濯機の水道の蛇口、トイレの水漏れと常に心配がつきまとっています。周囲からは理解されない病気で大変です。なかなか社会生活が送れないのがつらいです。-(2008-04-28 (月) 19 22 00) 自分の安全に関わることに異常な執着を持っていまいます。なんども確認してしまいます。安全だとわかっても心が納得できません。そして引き籠もっています -- 強迫性障害じゃ (2009-01-13 13 45 14) 私の強迫行為は、抗不安剤（レキソタン）と抗鬱剤（デプロメール）を服用したところ、少し解消しました。 しかし、薬のせいで慢性的な眠気、やる気が全く起きない、自傷の衝動などがおこり、とても苦しみました。 強迫がよくなるといっても、”強迫行為を行う気力さえなくなる”と言ったほうが正しいでしょう。 薬をやめても半年くらい感性的な倦怠感がつづきました。 薬で症状が軽くなる方もいるようですが、自分に合わないとかなりリスクが大きいと思います。 -- 亜衣 (2009-03-31 19 55 36) レスありがとう。詳細はこれです(*´ω`)♪ http //jn.l7i7.com/ -- 俺だ (2011-12-29 16 08 04) リッチドールの奈々子です。宜しくお願いします。(人･ω･) http //sns.fgn.asia/ -- 綾子 (2012-06-11 15 57 25) 確かにつらいですよくわかります あまり無理しないようにしています原因となる事があるんですよね やはりその事例えば職場をかえるとかしたほうが即効性があるでしょうか -- 名無しさん (2012-08-23 22 16 58) 名前 コメント （強迫性障害の体験や克服方法、口コミ情報を書いてください） 強迫性障害（きょうはくせいしょうがい、Obsessive-Compulsive Disorder、OCD）は、精神障害のひとつ。従来、強迫神経症と呼ばれていたもの。 アメリカの精神医学会によって策定されたDSM-IV（『精神失調の診断と統計の手引き』第4版）における精神の失調のひとつの分類であり、強迫症状と呼ばれる症状に特徴付けられる不安障害である。 強迫症状 強迫症状とは強迫性障害の症状で、強迫観念と強迫行為からなる。両方が存在しない場合は強迫性障害とは診断されない。強迫症状はストレスにより悪化する傾向にある。 強迫観念（きょうはくかんねん）とは、本人の意志と無関係に頭に浮かぶ、不快感や不安感を生じさせる観念を指す。強迫観念の内容の多くは普通の人にも見られるものだが、普通の人がそれを大して気にせずにいられるのに対し、強迫性障害の患者の場合は、これが強く感じられたり長く続くために強い苦痛を感じている。不快な単語が何回も繰り返されるという症状もある。 強迫行為（きょうはくこうい）とは、不快な存在である強迫観念を打ち消したり、振り払うための行為で、強迫観念同様に不合理なものだが、それをやめると不安や不快感が伴うためになかなか止めることができない。その行動は患者や場合によって異なるが、いくつかに分類が可能で、周囲から見て全く理解不能な行動でも、患者自身には何らかの意味付けが生じている場合が多い。 大半の患者は自らの強迫症状が奇異であったり、不条理であるという自覚を持っているため、思い悩んだり、恥の意識を持っている場合が多い。また、強迫観念の内容によっては罪の意識を感じていることもある。そのため、自分だけの秘密として家族に内緒で強迫行為を行ったり、理不尽な理由をつけて誤魔化そうとすることがある。逆に自身で処理しきれない不安を払拭するために、家族に強迫行為を手伝わせようとする場合もある。これは巻き込みと呼ぶ（詳細後述）。 原則として強迫観念や強迫行動の対象は自身に向けられたものであり、これによって患者が非社会的になっても、反社会的行動に結びつくことはない。 一般的な強迫症状 強迫症状の内容には個人差があり、人間のありとあらゆる心配事が要因となり得る。しかし、比較的よく見られる症状があるため、これを下記に記す。これらの症状についても患者自身の対処（強迫行為）の内容は異なり、一人の患者が複数の強迫症状を持つことも一般的である。 不潔強迫 手の汚れが気になり、手や体などを何度も洗わないと気がすまない。体の汚れが気になるためにシャワーや風呂に何度も入る等。 確認行為 確認強迫ともいう。外出や就寝の際に、家の鍵やガスの元栓、窓を閉めたかが気になり、何度も戻ってきては執拗に確認する。電化製品のスイッチを切ったか度を越して気にするなど。 加害恐怖 自分の不注意などによって他人に危害を加える事態を異常に恐れる。例えば、車の運転をしていて、気が付かないうちに人を轢いてしまったのではないかと不安に苛まれて確認に戻るなど。 被害恐怖 自分が自分自身に危害を加えること、あるいは自分以外のものによって自分に危害が及ぶことを異常に恐れる。例えば、自分で自分の目を傷つけてしまうのではないかなどの不安に苛まれ、鋭利なものを異常に遠ざけるなど。 自殺恐怖 自殺してしまうのではないかと異常に恐れる。 縁起恐怖 縁起強迫ともいう。自分が宗教的、もしくは社会的に不道徳な行いをしてしまうのではないか、もしくは、してしまったのではないかと恐れるもの。信仰の対象に対して冒涜的な事を考えたり、行ってしまうのではないかと恐れ、恥や罪悪の意識を持つ。例えば、教会で不信心な事を考えてしまうのではないか、赤ん坊の首を締めるのではないか、などの恐怖。ある特定の行為を行わないと病気や不幸などの悪い事柄が起きるという強迫観念に苛まれる場合もあり、靴を履く時は右足から、などジンクスのような行動が極端になっているものも見られる。 不完全恐怖 不完全強迫ともいう。物を順序よく並べたり、対称性を保ったり、きちんとした位置に収めないと気がすまないもの。例えば、家具や机の上にある物が自分の定めた特定の形になっていないと不安になり、これを常に確認したり直そうとする等。物事を進めるにあたって、特定の順序を守らないと不安になったりするものもある。 保存強迫 自分が大切な物を誤って捨ててしまうのではないかという恐れから、不要品を家に貯めこんでしまうもの。 数唱強迫 不吉な数やこだわりの数があり、その数を避けたり、その回数をくり返したりしてしまう。数字の4は「死」を連想するため、日常生活でこの数字に関連する事柄を避ける、などの行為。 また、上記の様な苦痛を緩和するためにアルコールを飲み続けアルコール依存症になる可能性もある。 強迫性障害の患者がアルコール依存になった場合、一日に一定量以上のアルコールを摂取しないと強迫現象が起こるため治療はさらに困難になる。 この他、些細であったり、つまらない事柄、気にしても仕方の無い事柄を自他共に認める状態にあっても、これにとらわれ（強迫観念）、その苦痛を避けるために生活に支障が出るほど過度に確認や詮索を行う（強迫行為）。 強迫症状に付随するもの 強迫性障害は強迫症状によって構成されるが、個人差により、以下のような状態が付随することもある。 回避 強迫観念や強迫行為は患者を疲弊させるため、患者は強迫症状を引き起こすような状況を避けようとして、生活の幅を狭めることがある。これを回避と呼ぶ。重症になると家に引きこもったり、ごく狭い範囲でしか生活しなくなることがある。回避は強迫行為同様に患者の社会生活を阻害し、仕事や学業を続けることを困難にしてしまう。 巻き込み 強迫行為が自分自身の行為で収まらず、家族や友人に懇願したり強要したりする場合がある。これを巻き込み、または巻き込み型という。これにより、患者のみならず周囲も強迫症状の対応に疲れきってしまうことがある。 巻き込みのように、周囲が患者の強迫行為を手伝うこと（患者にかわって何かを洗ったり、誤りがないか確認するなどの行為）は患者の病状を維持したり、かえって悪化させることが明らかになっているため、避けなければならない。ただ、これを急にやめることは患者にとって苦痛が大きく、一時的に症状が悪化する場合があるため、患者と治療者や家族が必要性を話し合った上で、段階的に巻き込みをやめていく必要がある。 強迫性障害の特徴 人種や国籍、性別に関係無く発症する傾向にある。調査によると全人口の2%前後が強迫性障害であると推測されている。20歳前後の青年期に発症する場合が多いといわれるが、幼少期、壮年期に発症する場合もあるため、青年期特有の疾病とは言い切れない。また、動物ではネコなども発症し、毛繕いを繰り返したりする。 脳疾患や解離性障害など、別の病気により強迫症状があらわれることがあるが、これは一般的には強迫性障害とは認められない。 こうした障害を持っている著名人としてデビッド・ベッカムらがいるように、日常生活に顕著な影響が出ない場合もある。 日本では対人関係・人間関係に関連した恐怖症が非常に多いのが特徴である。 これは戦前から続く特徴である。 日本社会は人間関係が他国に比べ非常に複雑で他人と違う事を嫌い、幼少期から非常に人間関係に気を使う社会なのが大きな原因である。 強迫性障害の原因 強迫性障害は脳の機能障害が関連しており、前頭前野や帯状回など、複数の要因が関連して起きる。しかし、完全な原因はわかっていない。 患者の共通点として、元来几帳面であったり、融通が効かずに生真面目な性格傾向が挙げられる事も多い。これらの性格と病気の関係はよくわかっていないが、このためから過去、完全に心の働きのみが原因となって起きる（心因性という）神経症の一種に分類されてきた経緯がある。 しかし近年、患者の脳を観察すると、セロトニンなど脳内の神経伝達物質のバランスに異常が見られることがわかった。このため、強迫性障害は脳内部の化学的な働きの不具合によるものと、心理的な要因および体質などが関係して発症するのではないかと考えられるに至った。また双生児研究から、遺伝的な要因を指摘するものもある。 強迫性障害の治療 行動療法や認知行動療法、抗うつ薬を用いた薬物療法が有効である。行動療法ではエクスポージャーと儀式妨害を組み合わせた、Exposure and Ritual Prevention(ERP)が用いられる。 エクスポージャーとは、恐れている不安や不快感が発生する状況に自分を意図的にさらすもので、儀式妨害とは、不安や不快感が発生しても、それを低減するための強迫行為をとらせないという手法である。これらを患者の不安や不快の段階に応じて実施する。行動療法は単独でも用いることができるが、強迫観念が強い場合、薬物療法導入後に行動療法を行う方が成功体験が得られ易い。 嫌な単語が繰り返されるタイプの強迫観念（前記）の場合は認知行動療法が行いにくいため、治りが遅い。 薬物療法としてセロトニン系に作用する抗鬱剤は強迫観念を抑えることが知られており、現在わが国では3種類の薬剤（塩酸クロミプラミン、塩酸パロキセチン、マレイン酸フルボキサミン）が使われている。海外の報告では最高用量で単剤投与が望ましいとされているため、塩酸クロミプラミンでは225mg、塩酸パロキセチンでは60mg、マレイン酸フルボキサミンでは300mgまで増量する。主治医の理由書があれば保険適応となる。 海外ではセルトラリンを使用している国もある。 強迫スペクトラム障害 自閉症、アスペルガー症候群、チック、トゥレット障害、抜毛症、自傷行為、醜形恐怖、摂食障害、依存症などの疾患は強迫性障害と広義で関連があるとされており、強迫スペクトラム障害（OCSD）と呼ばれる場合がある。 強迫性障害(Wikipedia)より 神経症治療法・克服法口コミ・感想(トップページ)へ戻る
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登録日：2015/01/26 (月) 12 20 00 更新日：2023/03/24 Fri 16 30 47NEW! 所要時間：約 4 分で読めます ▽タグ一覧 強迫性障害 強迫神経症 病気 精神疾患 障害 ※ご自身の健康問題については、専門の医療機関に相談してください 強迫性障害（きょうはくせいしょうがい、英 Obsessive–compulsive disorder ; OCD）は、 不合理な行為や思考を自分の意に反して反復してしまう精神疾患の一種である。強迫神経症とも呼ばれる。 同じ行為を繰り返してしまう「強迫行為」と、同じ思考を繰り返してしまう「強迫観念」からなる。 重篤例では強迫病と称された過去もあり、古典的精神医学では神経症の中でも改善の難しい一群とされていた。 アメリカ精神医学会発行のDSM-IV（精神障害の診断と統計マニュアル）において、不安障害に分類されている(*1)。 最新のDSM-5では独立したカテゴリーに再編され、不安障害とは別個の精神疾患として扱われるようになった。 概要 簡単に言うと、 「なんだか汚れている気がして」肌が荒れるほど手を洗う 「誰が触った物かわからないから」物を壊すまで洗ってしまう 「鍵が閉まってないような気がして」何度も家に帰る 「相手が自分の言葉を理解していないような気がして」何度も同じことを呟く 「特定の言葉を恐れて」その言葉を口に出したり書いたりできなくなる 「物の配置に」異様にこだわる 「恐ろしい結果を招かないに」(効率関係なく)物事を決まった手順で進めないと気が済まない などの行動を起こす精神疾患である。 定義 本人の意思と無関係に思い浮かぶ「～をしなければならない」という「強迫観念」と、その強迫観念に従い不合理かつ意味不明な行動をとってしまう「強迫行動」が、平均的な人々より多く強いことである。 人間誰しも「失敗したくない」「何か起きてからでは遅い」という不安や予防ありきの思考は必ずするもので、あまりに楽観的すぎてもそれもまた社会に馴染む為には問題になるというもの。 ただ同時に「現実に起きたものは片付けるしかない」「100%がないものを心配してもキリがない」という割り切りもまた必要で、多くの人は生活が破綻しないようバランスを取りながら(人によっては諦め半分で)日々過ごしていることだろう。簡単に言ってしまえばこの判断のバランスが病的に崩れて修正が利かなくなってしまっている状態のことである。 75％の患者は強迫思考と強迫行為の両方に悩まされている。 症状は「強迫観念」と「強迫行為」からなり、両方が存在しない場合は強迫性障害と見なされない。 この「強迫観念」および「強迫行為」は、普通の人間には全く意味がわからない観念・行動が多い。 患者本人も「無意味である」「時間の無駄である」と理解しつつも、 強迫に従わなければ眠ることもままならない不安感に押しつぶされてしまうため前述の強迫行動をとることになる。 主に元来の性質が神経質であったり極端に綺麗好きであったりする者に多いとされている。 ただし強迫性パーソナリティ障害との関連性は従来言われた程強くないとする研究報告もされている(*2)。 症状 強迫性障害の症状を「強迫症状」という。 症状には個人差があり、複数の症状を併発することもある。 また、ストレスにより悪化する傾向にある。 観念・行為 ・不潔恐怖・洗浄強迫 いわゆる潔癖症と呼ばれるもの。何度も手を洗ったり外出時に手袋をつけ生身では物を触らないなどを指す。 不特定多数の人が触れるお金などを触ることを拒んだり、一日に何度も帰宅し何度もシャワーを浴びるなど生活に支障をきたすレベルのものもある。 手(身体)の洗いすぎで肌あれが起きたり、洗ってはいけない物を洗って壊してしまうといったこともある。 また極端に汚れを嫌うため、部屋の片付けや掃除が出来なかったり、風呂嫌いに陥っているなど、逆に不衛生な状況に陥っている(*3)場合も多い。 ・確認行為 家の鍵やガスの元栓が気になる。確かに閉めたはず、確認したはず、と思っても不安がぬぐえず執拗に確認する。 確認強迫とも言う。 ・加害恐怖 自転車、車の運転などで「不注意により事故を起こしてしまうのでは」と異常に不安になる。 酷くなると「赤ん坊や犬猫を突然殺してしまうのでは」と、その気が一切なくても考えてしまう。 ・被害恐怖 自分への被害を極度に恐れる。鋭利なものを遠ざけたりする。 ・自殺恐怖 自分が自殺してしまうのではないかと異常に恐れる。 ・疾病恐怖 HIVやガンなどの病気を異常に恐れて「自分は病気なのではないか」と不安になる。 これは心気性障害（心気症）などでも見られる。 ・縁起恐怖 縁起、宗教、社会的な規範にそっていないのではないかと不安になる。 宗教的に神への冒涜や教義に違反しているのではないかと考え続ける。 無宗教者であってもジンクスや験担ぎを異常に気にしたりする。 ・不完全恐怖 物の位置を気にして置き場所に異常に拘ったり、歩道を右足から進み損ねたため同じ道を何度も通ったり、書類の不備を異常に確認したりなど、 自分にとっての完璧を求める。 芸能人にも多く見られる。 ・保存強迫 ゴミ屋敷の原因。 不要なものが実は大切なものかもしれないとして捨てられなくなる。 DSM-5では同じカテゴリーに溜めこみ障害が追加されたが、OCDによる強迫観念に基づく症例では診断されない。 ・数唱強迫 数に異常に執着する。 「4」を恐れたり「7」をあがめたり。 自分の誕生日を嫌い絶対に言わないなどの症状もある。 ・恐怖強迫 病気や災害など、口にとある単語を出すと実際に起こってしまうのではないかと思い込む。字に書いたり、PCなどで文字を入力することもできなくなる。 形式 強迫性障害は以下に見られるような形で表出することがある。 ・回避 症状を引き起こすような状況を避けるために、生活の幅を狭めること。 重症化すると、家に引き籠るなどしてごく狭い範囲でしか生活しなくなることがある。 ・巻き込み 自分と同じ症状を他人に懇願したり強要したりすること。 周囲が患者の代わりに何かをするのは、かえって症状を悪化させることがあるため、極力避けなければならない(*4)。 ・感染 他の強迫性障害の患者から影響により、持っていなかった別の症状が発症すること。「伝染」とも呼ばれる。 治療 有益とされているのはあえて強迫行動をとらせないことである。 実際の治療では「薬物療法」と「行動療法」が用いられるが、後者に関しては専門家不足で日本では満足に受けられないのが現状である。 またどちらを用いても寛解（症状の抑制には成功したものの再燃する可能性が低くない段階）に至らない場合、 海外では最終手段として帯回切除手術（悪名高いロボトミーではない）やDES手術（脳深部刺激療法）などを実施する事もある。 強迫性障害を扱った作品 『恋する寄生虫』 三秋縋の小説。 主人公が潔癖症、ヒロインが視線恐怖症。 『奇病連盟』 北杜夫の小説。 主人公が不完全恐怖による確認行為を繰り返す。 『恋愛小説家』 アメリカの映画。 主人公が潔癖症。 『マッチスティック・メン』 アメリカの映画。 主人公が潔癖症。 『おつむてんてんクリニック』 アメリカの映画。 主人公が潔癖症。 『アビエイター』 アメリカの映画。 主人公が潔癖症。 『名探偵モンク』 アメリカのミステリードラマ。 主人公が潔癖症。 『流星ワゴン』 重松清の小説。 主人公の妻が潔癖症。 余談 強迫神経症は非常に理解の得られがたい精神疾患であり、普通の人からすると考えられないものである。 しかし患者の多くは、自分にすら意味のわからない行動をしなければ、不安に押しつぶされてしまう。 場合によっては「儀式」と呼ばれるほど意味不明な行動を、他人を巻き込んでもとらざるを得なくなる。 患者本人は、とにかく辛くて辛くて仕方がないのだ。 患者でない人には理解できないだろうが、どうか頭ごなしに患者を否定したり罵倒するなどしないであげて欲しい。 患者自身も理解できないため、他人に相談しにくい事柄でもあるから、勇気をだして相談してきた患者を、無下にすることだけはしないで欲しい。 もしあなたが誰か友人や恋人、子供に相談されたときは、できる限り親身になって理解してあげて欲しい。 追記・修正は強迫を克服してからお願いします。 △メニュー 項目変更 この項目が面白かったなら……＼ポチッと/ -アニヲタWiki- ▷ コメント欄 [部分編集] リセットします。前持って行っておきますが、罵倒するような行為は禁止します。 -- 名無しさん (2015-01-27 17 07 20) 賢明な判断だと思います。立て主さん、あの状況によく耐えました。お疲れ様です。 -- 名無しさん (2015-01-27 17 17 11) 誰もがもっている病。不意になっちゃう。 -- 名無しさん (2015-01-27 17 29 59) 自覚した瞬間に死にたくなる。 -- 名無しさん (2015-01-27 18 45 39) 勉強脅迫とかないのかな？ -- 名無しさん (2015-01-27 18 54 28) 空中ブランコで確認行為の患者いたけど 先生に「結婚すれば？」とか言われてたな 確認行為の方は家を最後に出るのが自分じゃなけりゃ少しは緩和されそうな気がする -- 名無しさん (2015-01-27 18 59 03) 前に別の症状で医者に行った時に、そんな症状を言われた事がある。 -- 名無しさん (2019-10-23 17 22 49) 潔癖症は昔職場が一緒だったが、大変そうだなとよくわかった。ただ人を汚いもの扱いするタイプは嫌がられても仕方ないわ。 -- 名無しさん (2022-03-20 09 38 41) 名前 コメント
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強迫神経症
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#freeze 精神疾患・神経症の種類へ戻る 強迫性障害(強迫神経症) 強迫性障害(強迫神経症) [#y48d3566] 強迫性障害(強迫神経症)の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 [#sb39ddf2] 強迫神経症です。確認行為をしてしまいます [#b056553d] 強迫症状 [#l237412d] 一般的な強迫症状 [#s890119b] 強迫症状に付随するもの [#p9750545] 強迫性障害の特徴 [#h83fa6d3] 強迫性障害の原因 [#u289c67b] 強迫性障害の治療 [#t6087e8c] 強迫スペクトラム障害 [#p71b3e3d] 強迫性障害(強迫神経症)の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 強迫神経症です。確認行為をしてしまいます (2008-04-28 (月) 19 22 00) 何度も確認行為をしてしまいます。家の戸締まり、ガス、全自動洗濯機の水道の蛇口、トイレの水漏れと常に心配がつきまとっています。周囲からは理解されない病気で大変ですなかなか社会生活が送れないのがつらいです。 こんにちは私も2年前から強迫神経症になり確認行為や何度も同じ物を触ったり整理整頓癖もひどく人にも相談できず悩んでました。病院にも行って薬をもらっても治らず毎日が何をするにも時間がかかり頭の中がモヤモヤして強迫神経症で1日が終わり辛い生活でした。まだ完全には治ってませんが先日パソコンのネットで強迫神経症を克服された方からの体験談を読んで私の心が楽になり少しづつ気にしなくなりました。それは・・・何度も何十回も行為を繰り返してもどうせ気が済まないのなら一回で気が済まないのと一緒。だと話されてました。すぐ実行しました。とても嫌な気分だし気になるけどあえて一回だけで終わらせる努力をしてると少しづつですがあまり気にならなくなったような気がしてます。強迫神経症で苦しんでる方！神経症は病気です。治らない病気はありません！必ず治ります。あせらずゆっくりと時間をかけて楽になりましょう！ -- ぐっち (2009-01-21 10 58 55) こんにちは。私は不潔恐怖に悩まされています。はずかしい話ですが、下関係がだめで、自分の性器さえさわれません。(女性です)曲がった毛があると全てが陰毛に思えてしまい、見つけた時には発狂し何度も拭きまくり。洗濯物にまざっていると5回は洗いなおし。父や兄の体毛や脇毛かもしれないのに・・・毎日掃除や洗濯にあけくれます。洗濯したものには「自分の中でのきれいな手」でじゃないと触れません。洗濯物を干すとき、取り込むとき、何百回も手を洗います。腕の部分まで・・・もちろん床には手がつけられないし、家でもくつろげません。ほとんどのものが汚染されたような気分でおちつけず、神経がすりへりどっと疲れます。手や腕の皮は真っ赤にずるむけています。この苦しみから解放されたい。薬を5年飲みましたがあまり変わりません。頭がおかしくなりそうです・・・ -- hanamomo (2009-06-30 10 12 36) こんにちは。僕は手洗いと性器（股間）洗いに悩んでいる者です。僕は 一度トイレ後などに一度ちゃんと手を洗ったはずなのにちゃん と手を洗っただろうかと不安になり、何度も手を洗っています。 まるで認知症患者です。また、風呂上りに手に精液をつけたんじゃないかと不安になり、 これまたしつこめに手を洗っています。手に精液なんてそう簡 単につくはずがないのに…。さらにお風呂では性器（股間）を 洗っている最中に、精液を出したんじゃないかと不安不安にな り、性器（股間）をしつこめに洗っています。精液なんてそう 簡単に出るわけないのに…。病気の存在を知って以降、クリニ ックや東京慈恵医科大学附属第三病院に通院して診察を受け、 薬ももらって飲んでいましたが、未だに回復の兆しがありませ ん。そもそも僕は精液に対して恐怖感があるようでそれで手洗 いや性器（股間）洗いに集中しているようです。この精液に対 する恐怖感や、認知症患者みたいな感情などをどうにかしない と今の僕の症状を治すことはできないかもしれません。しかし、 僕は治そうとしません。…いつまでたっても治そうとしないなん て。今の自分が情けないです。 -- スバル (2009-07-27 12 52 49) 私は今から七年くらい前に強迫性障害だったと思います←そもそも数年かかって症状はなくなり今は全く大丈夫です。最近調べていて病気だったと知りました。具体的には不吉な数字がすごく気になり、繋がらない電話番号なのに何度もその数字を押してしまう、何度も確認(戸締まり)、自分の中で１日にこれをやらなきゃいけないというのを勝手に作り上げて、順番が違ったら最初からやり直し…自分も苦しいから(今日はこれで終わり!!)と思っても繰り返していました。 自然に治りましたが 適度に運動をした、心から信用できる人が増えたあたりからだんだんよくなった気がします!! 自然に治ったので少しでも参考になればと思って書きました。 -- ☆ (2009-08-25 23 30 39) ﾍ へ ﾍ へ ﾍ へ | / ／ | / ／ | / ／ .; quot ;. .; quot ;. .; quot ;. ∧∧,..,.. ; ､., 、 ∧∧,..,.. ; ､., 、 ∧∧,..,.. ; ､., 、 ; ﾟДﾟ、､ 、. ; ; ﾟДﾟ、､ 、. ; ; ﾟДﾟ、､ 、. ; ､; ... , . .､. ､; ... , . .､. ､; ... , . .､. ｀ quot∪∪ﾞ ｀ quot∪∪ﾞ ｀ quot∪∪ ﾞ 鈴木式 強迫性障害・強迫神経症克服バイブル http //www.infotop.jp/click.php?aid=168000 iid=36201 -- きき (2010-07-06 21 51 12) 初めまして、よろしくおねがします。 私は、メンタルクリニックに通院しています。 強迫性傷害・強迫観念っていう病気がありますので、これ、大丈夫と、これ気にならないとか・・・・。聞くと思いますが、ご理解くださいね！！ -- ★もも★ (2011-07-24 13 06 56) はんまーかんまーｗ（；・ω・）！ http //nn7.biz/oppai/top.html -- sonin (2011-09-27 03 05 13) 私は、35歳で主婦。ハッキリしない症状で…病院では強迫観念や行為でしょう。みたいな。二週間まえに診断。 辛くて… 旦那に対する物で 不快な事が意と反して、考えたくないのに、繰り返し頭の中で浮かび消せず…もがけばもがく程に抜け出せず…浮気疑惑を勝手に作り上げて旦那を追い詰めて…旦那の仕事が休みの日は必要以上の位置確認やメールや電話。送受信メールや発着信履歴の確認。私の頭の中で余計な事まで考え繰り返す。余りにもしている事や言っている事が異常と旦那に言われ…２年間弱位前から同じ事で繰り返し喧嘩になるし、ある日仕事が手に着かず現在休養してます。休養しているのは旦那以外に言えなくて、そんな旦那を振り回して巻き込んで…旦那を潰してしまいそうです。こんな内容で困ってる人いないですか?私、どうしょうもなくなってとっても辛いです。後、匂いが凄く気になったり、髪の毛を１日の三分の二位は触り、５0本近く抜いてしまいます。何度も鏡を見ては自分の不細工な顔や太ってるくせに垂れて最悪な小さな胸、太った身体をみては繰り返し…私の一番嫌いな所。見たくないけど…繰り返します。 -- ブータ (2012-04-17 13 36 50) ここの「あや」は誰とでもセクスする悪い子(*´ｪ`*) http //www.44m4.net/ -- 理恵 (2012-06-11 15 58 21) 良く確認してますが 他に 居ないのですか?苦しい人 まだまだ 私は抜け出せず 苦しいですっ。こんな 人生… -- ぶーた (2012-08-24 03 41 47) みなさん ここの記入はされないんですね。困ってる事などもっと あるんじゃないかと思ってましたが…何度も見てはチェックしています。 -- ぶーた (2012-10-14 16 29 36) どうしょうもなく…考え出したら 止められない。何度も何度も同じ事を考える。苦しくてどうしたら良いの？身体全身は震え 心臓が苦しい 落ち着かない。確認行為もやめられず… -- ぶーた (2012-11-11 19 16 07) 続 暫くは 状態も安定していたが、ぶり返した。一体 私は…苦しくなってきたかと思うと 頭の中が グチャグチャになりだして…身体全身は震える。どうすればいいのかわからない。考えて 考えて止められない。 -- ぶーた (2012-11-11 23 02 49) 名前 コメント （強迫性障害の体験や克服方法、口コミ情報を書いてください） 強迫性障害（きょうはくせいしょうがい、Obsessive-Compulsive Disorder、OCD）は、精神障害のひとつ。従来、強迫神経症と呼ばれていたもの。 アメリカの精神医学会によって策定されたDSM-IV（『精神失調の診断と統計の手引き』第4版）における精神の失調のひとつの分類であり、強迫症状と呼ばれる症状に特徴付けられる不安障害である。 強迫症状 強迫症状とは強迫性障害の症状で、強迫観念と強迫行為からなる。両方が存在しない場合は強迫性障害とは診断されない。強迫症状はストレスにより悪化する傾向にある。 強迫観念（きょうはくかんねん）とは、本人の意志と無関係に頭に浮かぶ、不快感や不安感を生じさせる観念を指す。強迫観念の内容の多くは普通の人にも見られるものだが、普通の人がそれを大して気にせずにいられるのに対し、強迫性障害の患者の場合は、これが強く感じられたり長く続くために強い苦痛を感じている。不快な単語が何回も繰り返されるという症状もある。 強迫行為（きょうはくこうい）とは、不快な存在である強迫観念を打ち消したり、振り払うための行為で、強迫観念同様に不合理なものだが、それをやめると不安や不快感が伴うためになかなか止めることができない。その行動は患者や場合によって異なるが、いくつかに分類が可能で、周囲から見て全く理解不能な行動でも、患者自身には何らかの意味付けが生じている場合が多い。 大半の患者は自らの強迫症状が奇異であったり、不条理であるという自覚を持っているため、思い悩んだり、恥の意識を持っている場合が多い。また、強迫観念の内容によっては罪の意識を感じていることもある。そのため、自分だけの秘密として家族に内緒で強迫行為を行ったり、理不尽な理由をつけて誤魔化そうとすることがある。逆に自身で処理しきれない不安を払拭するために、家族に強迫行為を手伝わせようとする場合もある。これは巻き込みと呼ぶ（詳細後述）。 原則として強迫観念や強迫行動の対象は自身に向けられたものであり、これによって患者が非社会的になっても、反社会的行動に結びつくことはない。 一般的な強迫症状 強迫症状の内容には個人差があり、人間のありとあらゆる心配事が要因となり得る。しかし、比較的よく見られる症状があるため、これを下記に記す。これらの症状についても患者自身の対処（強迫行為）の内容は異なり、一人の患者が複数の強迫症状を持つことも一般的である。 不潔強迫 手の汚れが気になり、手や体などを何度も洗わないと気がすまない。体の汚れが気になるためにシャワーや風呂に何度も入る等。 確認行為 確認強迫ともいう。外出や就寝の際に、家の鍵やガスの元栓、窓を閉めたかが気になり、何度も戻ってきては執拗に確認する。電化製品のスイッチを切ったか度を越して気にするなど。 加害恐怖 自分の不注意などによって他人に危害を加える事態を異常に恐れる。例えば、車の運転をしていて、気が付かないうちに人を轢いてしまったのではないかと不安に苛まれて確認に戻るなど。 被害恐怖 自分が自分自身に危害を加えること、あるいは自分以外のものによって自分に危害が及ぶことを異常に恐れる。例えば、自分で自分の目を傷つけてしまうのではないかなどの不安に苛まれ、鋭利なものを異常に遠ざけるなど。 自殺恐怖 自殺してしまうのではないかと異常に恐れる。 縁起恐怖 縁起強迫ともいう。自分が宗教的、もしくは社会的に不道徳な行いをしてしまうのではないか、もしくは、してしまったのではないかと恐れるもの。信仰の対象に対して冒涜的な事を考えたり、行ってしまうのではないかと恐れ、恥や罪悪の意識を持つ。例えば、教会で不信心な事を考えてしまうのではないか、赤ん坊の首を締めるのではないか、などの恐怖。ある特定の行為を行わないと病気や不幸などの悪い事柄が起きるという強迫観念に苛まれる場合もあり、靴を履く時は右足から、などジンクスのような行動が極端になっているものも見られる。 不完全恐怖 不完全強迫ともいう。物を順序よく並べたり、対称性を保ったり、きちんとした位置に収めないと気がすまないもの。例えば、家具や机の上にある物が自分の定めた特定の形になっていないと不安になり、これを常に確認したり直そうとする等。物事を進めるにあたって、特定の順序を守らないと不安になったりするものもある。 保存強迫 自分が大切な物を誤って捨ててしまうのではないかという恐れから、不要品を家に貯めこんでしまうもの。 数唱強迫 不吉な数やこだわりの数があり、その数を避けたり、その回数をくり返したりしてしまう。数字の4は「死」を連想するため、日常生活でこの数字に関連する事柄を避ける、などの行為。 また、上記の様な苦痛を緩和するためにアルコールを飲み続けアルコール依存症になる可能性もある。 強迫性障害の患者がアルコール依存になった場合、一日に一定量以上のアルコールを摂取しないと強迫現象が起こるため治療はさらに困難になる。 この他、些細であったり、つまらない事柄、気にしても仕方の無い事柄を自他共に認める状態にあっても、これにとらわれ（強迫観念）、その苦痛を避けるために生活に支障が出るほど過度に確認や詮索を行う（強迫行為）。 強迫症状に付随するもの 強迫性障害は強迫症状によって構成されるが、個人差により、以下のような状態が付随することもある。 回避 強迫観念や強迫行為は患者を疲弊させるため、患者は強迫症状を引き起こすような状況を避けようとして、生活の幅を狭めることがある。これを回避と呼ぶ。重症になると家に引きこもったり、ごく狭い範囲でしか生活しなくなることがある。回避は強迫行為同様に患者の社会生活を阻害し、仕事や学業を続けることを困難にしてしまう。 巻き込み 強迫行為が自分自身の行為で収まらず、家族や友人に懇願したり強要したりする場合がある。これを巻き込み、または巻き込み型という。これにより、患者のみならず周囲も強迫症状の対応に疲れきってしまうことがある。 巻き込みのように、周囲が患者の強迫行為を手伝うこと（患者にかわって何かを洗ったり、誤りがないか確認するなどの行為）は患者の病状を維持したり、かえって悪化させることが明らかになっているため、避けなければならない。ただ、これを急にやめることは患者にとって苦痛が大きく、一時的に症状が悪化する場合があるため、患者と治療者や家族が必要性を話し合った上で、段階的に巻き込みをやめていく必要がある。 強迫性障害の特徴 人種や国籍、性別に関係無く発症する傾向にある。調査によると全人口の2%前後が強迫性障害であると推測されている。20歳前後の青年期に発症する場合が多いといわれるが、幼少期、壮年期に発症する場合もあるため、青年期特有の疾病とは言い切れない。また、動物ではネコなども発症し、毛繕いを繰り返したりする。 脳疾患や解離性障害など、別の病気により強迫症状があらわれることがあるが、これは一般的には強迫性障害とは認められない。 こうした障害を持っている著名人としてデビッド・ベッカムらがいるように、日常生活に顕著な影響が出ない場合もある。 日本では対人関係・人間関係に関連した恐怖症が非常に多いのが特徴である。 これは戦前から続く特徴である。 日本社会は人間関係が他国に比べ非常に複雑で他人と違う事を嫌い、幼少期から非常に人間関係に気を使う社会なのが大きな原因である。 強迫性障害の原因 強迫性障害は脳の機能障害が関連しており、前頭前野や帯状回など、複数の要因が関連して起きる。しかし、完全な原因はわかっていない。 患者の共通点として、元来几帳面であったり、融通が効かずに生真面目な性格傾向が挙げられる事も多い。これらの性格と病気の関係はよくわかっていないが、このためから過去、完全に心の働きのみが原因となって起きる（心因性という）神経症の一種に分類されてきた経緯がある。 しかし近年、患者の脳を観察すると、セロトニンなど脳内の神経伝達物質のバランスに異常が見られることがわかった。このため、強迫性障害は脳内部の化学的な働きの不具合によるものと、心理的な要因および体質などが関係して発症するのではないかと考えられるに至った。また双生児研究から、遺伝的な要因を指摘するものもある。 強迫性障害の治療 行動療法や認知行動療法、抗うつ薬を用いた薬物療法が有効である。行動療法ではエクスポージャーと儀式妨害を組み合わせた、Exposure and Ritual Prevention(ERP)が用いられる。 エクスポージャーとは、恐れている不安や不快感が発生する状況に自分を意図的にさらすもので、儀式妨害とは、不安や不快感が発生しても、それを低減するための強迫行為をとらせないという手法である。これらを患者の不安や不快の段階に応じて実施する。行動療法は単独でも用いることができるが、強迫観念が強い場合、薬物療法導入後に行動療法を行う方が成功体験が得られ易い。 嫌な単語が繰り返されるタイプの強迫観念（前記）の場合は認知行動療法が行いにくいため、治りが遅い。 薬物療法としてセロトニン系に作用する抗鬱剤は強迫観念を抑えることが知られており、現在わが国では3種類の薬剤（塩酸クロミプラミン、塩酸パロキセチン、マレイン酸フルボキサミン）が使われている。海外の報告では最高用量で単剤投与が望ましいとされているため、塩酸クロミプラミンでは225mg、塩酸パロキセチンでは60mg、マレイン酸フルボキサミンでは300mgまで増量する。主治医の理由書があれば保険適応となる。 海外ではセルトラリンを使用している国もある。 強迫スペクトラム障害 自閉症、アスペルガー症候群、チック、トゥレット障害、抜毛症、自傷行為、醜形恐怖、摂食障害、依存症などの疾患は強迫性障害と広義で関連があるとされており、強迫スペクトラム障害（OCSD）と呼ばれる場合がある。 強迫性障害(Wikipedia)より 神経症治療法・克服法口コミ・感想(トップページ)へ戻る
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精神疾患・神経症の種類 不安神経症（パニック障害） 不安神経症（パニック障害） [#uc86bd33] パニック障害の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 主な症状 [#tfbcae1e] パニック発作 [#qfbe7b23] 無意識身体拒絶反応 [#k4fdbf45] 予期不安 [#de10f4f5] 広場恐怖 [#nba55016] 二次的うつ [#w1df6da5] 診断 [#if44f0c6] 疫学など [#n93d6665] 治療 [#k1e85fe0] 薬物療法 [#o158d2a9] 認知行動療法 [#jbeef4c9] 自分で出来る認知行動療法 [#h12e693a] 周囲の理解 [#l3f4350b] 注意すべき点 [#c37180e7] その他 [#l4ac5311] パニック障害の体験談、治療法・克服法の口コミ情報 ぬいた(*´ω`)♂ http //l7i7.com/ -- age (2012-01-05 02 33 35) ここの「あや」は誰とでもセクスする悪い子d(´∀｀*)♪ http //fgn.asia/ -- え鈴 (2012-06-14 16 11 03) 名前 コメント （パニック障害の体験や克服方法、口コミ情報を書いてください） パニック障害（パニックしょうがい）は、強い不安感を主な症状とする精神疾患のひとつ。パニックアタック（panic attack）、パニックディスオーダー（panic disorder）とも呼ばれる。従来、急性不安神経症と呼ばれていた慢性疾患で、panic disorder からPDと略記される場合もある。かつては全般性不安障害とともに不安神経症と呼ばれていたが、1980年に米国精神医学会が提出したDSM-IIIで診断分類の１つに認められ、1992年には世界保健機関 (WHO) の国際疾病分類（ICD-10）によって独立した病名として登録された。 主な症状 定型的なパニック障害は、突然生じる「パニック発作」によってはじまる。続いてその発作が再発するのではないかとおそれる「予期不安」とそれに伴う症状の慢性化が生じる。さらに長期化するにつれて、症状が生じた時に逃れられない場面を回避して、生活範囲を限定する「広場恐怖症」が生じてくる。 パニック発作 パニック障害の患者は、突然、動悸などの自律神経症状と強い不安感に襲われる。自律神経症状には、めまい、動悸、手足のしびれ、吐き気、息苦しさなどがある。不安感には、漠然とした不安と、死ぬのではないか、気が狂うのではないかなどの恐怖感がある。患者は、これらの症状に非常に困惑し、救急受診をすることも多い。しかし、これらの症状は、特別な処置がなくとも、多くは1時間以内に、長くとも数時間のうちに回復する。これが「パニック発作」である。 無意識身体拒絶反応 精神的な症状でなく体が思う通りに動けない状態になることがある。これはイップスといい、スポーツ選手に発生しやすい症状である。 予期不安 患者は、パニック発作に非常に強烈な恐怖を感じる。このため、発作が発生した場面を非常に恐れ、またあの恐ろしい発作が起きるのではないかと、不安を募らせていく。これを「予期不安」という。そして、患者は神経質となり、いつも身体の状態を観察するようになる。そして、持続的に自律神経症状が生じることとなり、パニック発作が繰り返し生じるようになっていく。 広場恐怖 パニック発作の反復とともに、患者は発作が起きた場合にその場から逃れられないと思われる状況を回避するようになる。回避される状況としては、電車や飛行機、歯科、理・美容室、レジを待っている時、道路の渋滞など、一定時間特定の場所に拘束されてしまう環境や、ショッピングモールなど人込みの中などがある（他にも、人によって広場恐怖の種類は様々である）。さらに不安が強まると、患者は家にこもりがちになったり、一人で外出できなくなることもある。このような症状を「広場恐怖（アゴラフォビア）」という。広場恐怖の進展とともに、患者の生活の障害は強まり、社会的役割を果たせなくなっていく。そして、この社会的機能障害やそれに伴う周囲との葛藤が、患者のストレスとなり、症状の慢性化をさらに推進していくこととなる。 広場恐怖の記事も参照。 二次的うつ 予期不安や広場恐怖により社会的に隔絶された状態が続くと、そのストレスや自信喪失などによってうつ状態となることも少なくない。元来うつの症状が見られなかった患者でも、繰り返し起こるパニック発作によって不安が慢性化していくことでうつ状態を併発し、実際にうつ病と診断されるケースも多く報告されている。 但し、これはパニック発作に起因して二次的に発症した別個の疾病であり、パニック障害そのものの症状とは分けて考える必要があるというのが一般的である。 診断 「予期しないパニック発作」が繰り返し発生し、それらに対する予期不安が1か月以上続く場合、パニック障害の可能性が疑われる。突然のパニック発作で始まり、予期不安を生じ、症状が持続するようになり、広場恐怖に進んでいくという経過の確認も、臨床診断においては、重要であるとされる。実際の臨床場面では、パニック障害は、広場恐怖を伴う慢性化したものと、広場恐怖を伴わない軽症例の2つに区分される。 診断基準としては、アメリカ精神医学会『DSM-IV 精神障害の診断と統計の手引き』が用いられることが多い。 なお、PTSD・うつ病・強迫性障害などの精神疾患の症状の一つとしてパニック発作を併発する場合があるが、この場合は、これらの病気の症状の一つとして扱われ、パニック障害とは診断されない。また身体疾患が原因になっている場合もパニック障害とは診断しない。 疫学など 疫学的には、生涯有病率1.6% #8211;2.2%と言われる。男女ともに起きる疾患だが、女性の罹患率が2倍程度といわれる。 その原因について従来は、心理的な葛藤が根本にあると思われてきた。しかし、近年認知行動療法の有効性が明確となり、心理的「原因」よりも、症状に対する患者の対処が症状進展のメカニズムとしては重視されるようになった。また薬物療法の有効性も確認されており、生物学的因子があるという意見も強くなっている。 パニック障害の重症度は様々であり、軽度の患者もいれば重度の患者もいる。重症例では、適切な治療を受けないまま経過すると、数年間にわたって外出できないなど、日常生活や社会生活に大きく支障をきたす場合もある。特にパニック障害という病名がまだ広まっていなかった時代に初発した患者の中には、広場恐怖の程度が重く、長期化する例を見ることが、比較的多い。 なお、パニック障害にうつ病が併発する場合が少なくはなく、日本では約3割、欧米では約5 #8211;6割といった統計も出されている。 治療 治療的には、薬物療法と精神療法があり、様々な治療が有効性を認められている。 精神療法において、最も基礎的で重要なものが「疾患に対する医師の説明」「心理教育」である。パニック障害は、発作の不可解さと、発作に対する不安感によって悪化していく疾患であり、医師が明確に症状について説明し、心理教育を行うことがすべての治療の基礎となる。 精神療法の中で、有効性について最もよく研究されているのが、認知行動療法である。認知行動療法では、「恐れている状況への暴露」「身体感覚についての解釈の再構築」「呼吸法」などの訓練・練習が行われ、基本的には不安に振り回されず、不安から逃れず、不安に立ち向かう練習を行う。系統的な認知行動療法を行う施設は、日本には多くはないが、臨床医は、認知行動療法的な患者指導を行っている場合が多い。 その他、EMDR、森田療法、内観療法による介入も有効とされている。 薬物療法 薬物療法では、発作の抑制を目的に抗うつ薬（SSRIや三環系抗うつ薬・スルピリド）が用いられ、不安感の軽減を目的にベンゾジアゼピン系抗不安薬が用いられる。これらの薬物には明確な有効性があり、特に適切な患者教育と指導と併用した場合の有効性は極めて高い。また最近は、新型抗うつ薬であるSSRIの有効性が語られることが多い。しかし、SSRIの代表とされるパロキセチン（パキシル）では、飲み忘れ等で服用を中止した数日後に起きる激しいめまい・頭痛などの離脱(禁断)症状が問題となり、パニック障害に対する安全性・有用性に疑問も呈されている。一方、米国ではベンゾジアゼピン系の抗不安薬の依存性が問題とされることが多いが、日本では、成人の定型的パニック障害では問題とならないのではないかという意見も多い。 認知行動療法 暴露反応妨害法（暴露療法） 不安が誘発される状況に想像的 (in vitro) または体験的 (in vivo) に身を置き、回避しないことで徐々に慣れる 呼吸法 過呼吸にならないようなリラクゼーショントレーニング 筋弛緩法 筋肉を緩めるリラクゼーショントレーニング 自分で出来る認知行動療法 パニック障害であると精神科医に診断され、投薬を受けていても、その医師の専門とする分野がパニック障害ではなく、十分な認知行動療法的な指導を受けられない場合もある。このような場合に、参考となる考え方を以下に記述する。 まずこれまでの症状の流れを再確認して、本稿の最初の症状の部分と一致することを確認する。そして、初回のパニック発作の後、「また発作が起こるのではないか」という予期不安が生じ、その不安のため身体の状態を観察する姿勢が持続し、予期不安と自己観察によって自己暗示がかかって、症状が生じてきていることを確認する。 この症状がパニック障害であり、死や、発狂に至るものではないことを、理屈の上では、納得する。出来ない場合には、医師に再度相談する。 症状の流れを振り返り、「恐ろしい症状が起きないように」生活しようとして、不安から逃れる姿勢を取ることが、予期不安を強化し、自己暗示の悪循環を作っていることを理解する。不安から逃れるための回避行動、日常生活の制限は、うつ病を発症させる可能性があるので、ただちにやめることが必要である。 日常の行動から「不安に左右されず」「不安は不安のまま置いておき」「不安を無視をして、生活をする」ことを心がける。 ただし、焦りなどから無茶をして発作を起こしてしまうケースも多く、医師と相談したり、今の自分の状態に合わせてゆっくりとステップアップするように焦らずにすることが大切である。 周囲の理解 広場恐怖などの重篤な症状があっても一見すると健康体と変わらないことから、往々にして「気の持ちよう」「怠けているだけ」と捉えられがちであったり、治療にはある程度の長期間を要するなど社会的なサポートも必要な疾病であるため、家族や恋人、職場などといった周囲の理解を得る（周囲が理解してあげる）ことも早期寛解につながる重要な要素である。しかし、過度の保護は本人の症状を正当化し治癒から遠ざけてしまうこともあるため、接し方については医師との対話が重要である。 注意すべき点 パニック障害という概念の歴史が浅いこともあり、中高年医師がこの概念を学生時代には学んでおらず、精神科もしくは心療内科以外の診療科では診断が困難となる場合がある。 また、患者側も、心臓など身体に問題があるととらえてしまい、別の診療科を回ってしまう場合もある。 これらの条件のため、長期間適切な診断がなされない場合のあることを念頭に置いておく必要がある。このため、パニック障害の疑いがあると思うときには、精神科・神経科・心療内科を受診する必要がある。 その他 脳幹の青斑核が誤作動し、脳内の神経伝達物質（ノルアドレナリン、セロトニン、GABA）の異常分泌がパニック障害の直接的原因であるといわれているが、まだ完全には解明されていない。 最近は心の病と考えるより脳機能障害として扱われるようになっている。 パニック障害(Wikipedia)より 神経症治療法・克服法口コミ・感想(トップページ)へ戻る
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強迫性障害（OCD）と診断された方、薬や症状、治療やその他、色々語り合いましょう。OCD（Obsessive-Compulsive Disorder）は、かつては「強迫神経症」と呼ばれていた心の病気です。現在は「強迫性障害」と呼ばれています。－はじめに－基本的に sage進行（メール欄にsageと入れる）でお願いします。次スレは 980が立てること。（駄目なら直ちに安価指定）営利、非営利を問わず、宣伝目的、またはそれに殉ずる目的を主とした書き込みは原則禁止です。このスレッドはメンタルヘルス板内にあります。雑談や馴れ合いはメンタルサロン板でお願いします。↓ メンタルサロン板のスレはこちら（のんびり雑談できます）強迫性障害の人集まれhttp //toro.2ch.net/test/read.cgi/mental/1267295383/固定ハンドル（コテハン）は荒れる原因になりますので、名無しを強く推奨します。（レス番などは対象外です）罵り、荒らしは完全に放置、スルーでお願いします。荒らしに反応することも、荒らし行為と同意になりますので注意！！また、強迫はストレスが溜まりやすく、書き込み内容も刺々しくなりがちです。自分の書き込み内容に罵倒文句が入っていないか、送信する前に見直しましょう。 2-16あたりもご覧ください。----【強迫性障害Ｑ＆Ａ】Ｑ１．強迫性障害（ＯＣＤ）ってどんな病気なのですか？Ａ１．気持ちを押えようとしても、押さえることができずに、考えや疑いがわき起こって来て、 何度も手を洗ったり、確かめたり、用心しすぎたりします。 例えば、汚れが気になってよく手を洗う（潔癖症・不潔恐怖）、 忘れ物をしたのではないかと考えて確かめる(確認強迫)、 誰かに迷惑をかけたのではないかと考えて周りの人に確かめるなど を主な症状とする精神障害を強迫性障害と呼びます。強迫性障害の診断・ 強迫観念か強迫行動がある。（通常どちらとも）・ 強迫観念は嫌な思考、イメージ、衝動、などが何度も繰り返して感じられるもので、極めて強い不安や嫌な思いを伴い、 払拭しようとしても繰り返し浮かんできて精神に深刻な影響をきたす。・ 強迫行動は強迫観念から生ずる不安や嫌な思いを払拭する為に行う一種の儀式の様なもの。 非現実的なもので通常何度も繰り返す。・ 強迫観念、強迫行動で一日の大半を費やし、日常生活や社会生活に深刻な影響をきたしている。・ 自分の症状が不合理で不必要であるという認識がある。(統合失調症との違い)3 名前：優しい名無しさん[sage] 投稿日：2012/09/04(火) 21 35 08.08 ID 5eGD/a5r [3/6]Ｑ２．ただの気にし過ぎ＆他の病気なんじゃ？Ａ２．苦しんでいるようなら、まずは病院に掛かってみましょう。 精神科が専門分野となります。 名前の似ている神経内科はこの分野とは別になりますので注意して下さい。強迫性障害の見分け方・ 強迫に似た反復的行動、思考は他の精神的疾患にも多く見られます。・ 強迫がそれらと違うの点は、不合理でばかげていて、現実的でないというところです。 他の精神的疾患に見られるものを、強迫観念及び行動に対し“反復的思考、行動”と呼んで区別します。・ 自分の症状が不合理で不必要であるという認識がある事。(統合失調症との違い)・ 薬物使用や性倒錯に対する衝動は、現実の利益を得ようとして起こる点が強迫とは異なるものです。（依存症）・ 不安症のある人が、家計を過度に心配したりするのとも違います。（全般性不安障害） そのように他の病気の背景からある程度理解できるようなものも強迫とは違います。・ 強迫性人格障害は強迫性障害とは異なるものです。 強迫行動を見せる人の殆どは強迫性人格障害を持ちません。 強迫性人格障害の場合、強迫観念や強迫行為は不快ではあっても、変った癖という程度のものであり、 頑迷で、こだわりに振りまわされていても、心からそんな自分を変えたいと思っていません。 自分の行動が他人を悩ましているのに気付かないか、気付いても平気でいます。----Ｑ３．強迫性障害は治るの？Ａ３．以前は難治と言われていましたが、薬物の発展もあり、治癒する方法が見つかっています。 但し、それらはじっくりと時間を掛けて行うものがほとんどです。 ・ 薬物療法 強迫性障害の方は、脳内の神経ネットワークに使われる、神経伝達物質の一種である、セロトニンの作用が弱い事が分かっています。 ａ．クロミプラミン(商品名：アナフラニール) 強迫性障害には、即効性があります。 副作用としては、のどの渇き、便秘等々があげられます。 ｂ．フルボキサミン(商品名：ルボックス[藤沢]、デプロメール[明治]) このお薬は、脳内の神経伝達物質のセロトニンのみを増加させるお薬で、 選択性セロトニン再吸収阻害剤(SSRI：Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)と呼ばれています。 日本ではうつ病と強迫性障害に効果があると認定されており、比較的ゆっくりと効果を表すものです。 副作用としては、吐き気などがありますが、吐き気止めなどを服用すれば、最初の2週間程度で、副作用は認められなくなるのが普通です。 ｃ．塩酸ミルナシプラン(商品名：トレドミン) SNRI(セロトニン･ノルアドレナリン再取り込み阻害薬 Serotonin-Noradrenalin Reuptake Inhibitor)と呼ばれる第4世代の抗うつ薬。 他の神経伝達物質受容体に対しては親和性が認められず、安全性が高いという特徴を有しています。それ以外にも、パキシルなどのSSRIやSDAが使われています。また、欧米では、サータリン(ゾロフト)、フルオキサチン(プロザック)などの日本では認可されていない数種類のSSRIが使用されています。----【強迫性障害の診断基準】・ICD-10(国際疾病分類第10版) Ａ．強迫または制縛(あるいはともに)が、少なくとも2週間の間、ほとんど毎日存在していること。 Ｂ．強迫(思考や観念またはイメージ)や制縛(行為)は、次にあげる特徴をともに有し、これらのすべてが存在すること。 (1) 強迫症状は、患者の心に発したものであると認識されていて、他者からまたは何らかの影響を受けて入り込んだものではないこと。 (2) それらは、反復して起こり不快で、少なくとも1つの強迫または制縛は度を越していて不合理なものであると認識されていること。 (3) 対象者は、それらに抵抗しようとしている。(もし非常に長期間にわたって続けば、抵抗が小さくなりうる強迫または制縛もあるが) 少なくとも抵抗し難い強迫が1つは存在していること。 (4) 強迫思考や強迫行為を実行することは、それ自体楽しいものではない。(緊張や不安から一時的に解放されることとは区別せよ) Ｃ．強迫や制縛は苦痛の原因となったり、通常時間を浪費するために、対象者の社会生活や日常の仕事の妨げになったりする。 Ｄ．主要な除外基準：この強迫は、統合失調症とその関連障害(F20-F29)、あるいは気分(感情)障害(F30-F39)のような他の精神障害によるものではないこと。----・DSM-Ⅳ-TR(精神疾患の診断･統計マニュアル第4版新訂版) Ａ．強迫観念または強迫行為のどちらか。 (1)、(2)、(3)、および(4)によって定義される強迫観念： (1) 反復的、持続的な思考、衝動、または心像であり、それは障害の期間の一時期には、 侵入的で不適切なものとして体験されており、強い不安や苦痛を引き起こすことがある。 (2) その思考、衝動または心像は、単に現実生活の問題についての過剰な心配ではない。 (3) その人は、この思考、衝動、または心像を無視したり抑制したり、 または何か他の思考または行為によって中和しようと試みる。 (4) その人は、その強迫的な思考、衝動または心像が (思考吹入の場合のように外部から強制されたものではなく) 自分自身の心の産物であると認識している。 (1)および(2)によって定義される強迫行為： (1) 反復的行動(例：手を洗う、順番に並べる、確認する)または心の中の行為 (例：祈る、数を数える、声を出さずに言葉を繰り返す)であり、その人は強迫観念に反応して、 または厳密に適用しなくてはならない規則に従って、それを行なうよう駆り立てられていると感じている。 (2) その行動や心の中の行為は、苦痛を予防したり、緩和したり、 または何か恐ろしい出来事や状況を避けることを目的としている。 しかし、この行動や心の中の行為は、それによって中和したり予防したりしようとしたこととは 現実的関連をもっていないし、または明らかに過剰である。----（つづき） Ｂ．この障害の経過のある時点で、その人は、その強迫観念または強迫行為が過剰である、 または不合理であると認識したことがある。 注：これは子供には適用されない。 Ｃ．強迫観念または強迫行為は、強い苦痛を生じ、時間を浪費させ(1日1時間以上かかる)、 またはその人の正常な毎日の生活習慣、職業(または学業)機能、 または日常の社会的活動、他者との人間関係を著明に障害している。 Ｄ．他のⅠ軸の障害が存在している場合、強迫観念または強迫行為の内容がそれに限定されていない。 （例：摂食障害が存在する場合の食物へのとらわれ、 抜毛癖が存在している場合の抜毛、 身体醜形障害が存在している場合の外見についての心配、 物質使用障害が存在している場合の薬物へのとらわれ、 心気症が存在している場合の重篤な病気にかかっているというとらわれ、 性嗜好異常が存在している場合の性的な衝動または空想へのとらわれ、 または大うつ病性障害が存在している場合の罪悪感の反復思考） Ｅ．その障害は、物質(例：乱用薬物、投薬)または一般身体疾患の直接的な生理学的作用によるものではない。----【薬以外での治療方法】・認知行動療法ａ．暴露反応妨害法(E/RP) 苦手と感じてこれまで恐れていたことにあえて立ち向かい(暴露療法)、 これまでに不安を下げるために行ってきた強迫行為をあえてしない(反応妨害療法)精神療法です。 左右相称性の儀式･買い溜め行為・汚染恐怖･歌唱・反復･攻撃的な衝動の症状を標的として行われるもので、 始めは苦しいですが、大変有効性があり、強迫性障害関連の本でよく取り上げられています。ｂ．認知療法(CT) リスクや責任についての誤った認知に焦点を当てた精神療法で、 強迫観念･道徳的罪悪感･病的猜疑心に効果があると言われています。【強迫性障害に関する情報】・強迫性障害関連サイト 強迫性障害の案内板 http //kyou89.fc2web.com/index.htm 精神病と神経症の理解を深めるページ http //www.interq.or.jp/green/public/ 小さなことが気になるあなたへ [OCD(強迫性障害)、強迫神経症の啓発サイト] http //ocd-net.jp/・患者さんに評判の良い本 「実体験に基づく強迫性障害克服の鉄則35」 田村 浩二 著----【備考】･強迫は甘え･強迫の原因は発達障害（決め付け）･俺は強迫治った自慢等の話題は禁止でお願いいたします。また、･他の病気の方が辛い･俺の症状の方が重いといった他者との無意味な比較もお控えください。そのような書き込みは毎回荒れる上に大した議論にもならないので華麗にスルーしましょう。レスを書き込むときは、ヌクモリティを忘れずに。なお、誤り・不足等ありましたら訂正よろしくお願いします。では、どうぞ。 合計 - 今日 - 昨日 -
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神経症克服プログラム 岩波英知心理療法 心理療法の一種。 神経症やあがり症、精神的な悩みに効果が出たクライアントの数が多く、支持層も幅広い。東京と大阪の心理研究所で行っている。 全国、海外からもクライアントが通ってきていることは特筆に値する カリスマ心理セラピストと絶賛する人が多い。 にぎわっているドリームアート研究所の心理療法口コミサイト 参照 口コミサイト 岩波英知氏心理療法口コミサイト 神経症治療法・克服法口コミ・感想（トップページに戻る）
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［概要］ ［目次］ １、用語説明 ２、分類 不安神経症 強迫神経症 社会不安障害 広場恐怖症 社会恐怖症 対人恐怖症 気分変調症（抑うつ神経症） 解離性障害（ヒステリー性神経症） 心気症 離人性障害（離人神経症） ３、関連リンク
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logoneurosis12.gif 神経症治療法・克服法 口コミサイト このサイトは 神経症・精神疾患、及び各種治療法・心理療法への「知識」と実体験の生の感想・口コミの融合 を目指しています。それぞれの項目へ実体験の感想や口コミを書き込んで下さい。 br;神経症・精神疾患治療・克服に「神経症治療法・克服法口コミ・感想サイト」の情報を有効活用してください 神経症を効果的に治療する！ 克服する！ 治療法・心理療法一覧 案内ページはこちら 様々な神経症を克服するための方法・療法を掲載しています。さらに各心理療法や病院の口コミ情報も 精神疾患・神経症の種類はこちら 神経症や精神疾患の症状別にまとめられています。それらの体験談やクチコミ情報 精神疾患・神経症用語集はこちら 神経症・精神疾患関連の用語集です 向精神薬・抗うつ剤・精神安定剤 薬一覧表及び感想はこちら 抗うつ剤や抗不安薬、精神安定剤の一覧。また薬の副作用情報や体験談、クチコミ情報も サイトマップ サイトマップです。迷ったらこちらからお入り下さい